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    远程医疗普及的路有多长医疗保险等等。

    来源:未知 发表时间:2018-09-01 浏览:0次

    {太平洋信息} 2017年初,肇庆市高要区人民医院收治老年白内障患者。当地医生发现他的眼球核很硬,怀疑有移位。情况复杂,常规手术难以应付,随后,主治医生通过云彩向中山大学中山眼科中心发出远程会诊申请。

    两天后,孙中山大学附属眼科医院副院长、著名白内障外科医生陈伟荣亲自骑马,通过录像与县级医院的医生会面。局域网为他们的病人服务。

    同样,在中山大学中山纪念医院,专职远程医疗秘书接到湛江徐文人民医院的紧急电报,说当地医院有肝肿瘤病人的紧急情况,急需手术治疗。随后,中山大学中山纪念医院远程医学会诊中心立即组织了一支专家小组,举行包括影像学、超声、病理学、胃肠学、肝胆和胰腺电波在内的多学科紧急会诊。RY和其他专家都出席了,通过视频,紧急咨询。

    2014年8月,原国家卫生和计划生育委员会发表了《关于促进医疗机构远程医疗服务的意见》,明确支持远程医疗的发展。国家,广东是先行者。

    早在2014年9月,广东省就启动了全省远程医疗推广试点项目。去年,广东省再次花费3.22亿元在远程医疗上建设覆盖全省所有医疗机构的远程医疗系统。

    根据规划,广东省第一阶段将建设远程医疗系统,连接粤东、粤西、粤北的20家三级医院和56家县级医院,开展远程会诊、远程病理诊断、影像诊断、心电图检查。第二阶段,以县级医院为枢纽,建立远程医疗网络,扩展到乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生站;逐步实现全省医疗机构远程医疗的全覆盖。

    2014年8月,原国家卫生和计划生育委员会发表了《关于促进医疗机构远程医疗服务的意见》,首次明确了远程医疗的定义和内容。去年,广东再次花费3.22亿元在远程医疗上建设覆盖全省所有医疗机构的远程医疗系统。

    2018年4月,国务院办公厅关于促进互联网+医疗卫生事业发展的意见(以下简称意见)明确提出,医疗集团应积极利用互联网技术,加快实现医疗卫生一体化。上下联动,信息共享,有效协调业务,方便临床、诊所的约定。促进基层检查和高级诊断,促进诊断层次有序模式的构建。钕处理。

    病人不去县,也可以享受省名医的咨询,这个理念的背后,远程医疗发挥了很大的作用远程医疗一直受到国家政策的鼓励和支持。实际操作中的痛点是什么我们如何跟上以下定价、医疗保险政策和激励措施这些问题亟待解决。

    什么是远程医疗2014年8月,原国家卫生和计划生育委员会发布了关于促进医疗机构远程医疗服务的意见来解释:远程医疗是指一个医疗机构邀请其他医疗机构使用通信的医疗活动。计算机和网络技术为该医疗机构的病人诊断和治疗提供技术支持。服务项目一般包括远程病理诊断、远程医学影像诊断、远程监控、远程会诊、远程门诊服务。冰与远程案例讨论。这是首次明确界定了远程医疗服务的定义和内容。

    在现行的政策性话语系统中,远程医疗和在线诊疗已经成为网络医学的两个分支,前者指第一医院医生中伴随互联网技术的患者,其上级医院进行远程会诊或远程门诊。服务,是一种B2B或B2B2C之间的医院服务;而网上诊疗则是医院为患者提供个性化的B2C服务。

    不同于现行的政策和监管界限尚未明确,网上诊疗、远程医疗起步较早,完全依靠实体医院的运作,医疗责任的法律主体较为明确,主管部门较为宽松。红色,但也面临较少的政策风险和制约。经过20多年的发展,特别是互联网+东风逐渐形成,远程医疗已经形成了一个相对成熟的模式,可以复制并开始成形。

    作为行业部门,国家卫生委员会似乎更加致力于远程医疗。在国务院办公厅发布的4个月中,关于促进互联网+医疗卫生发展的意见(以下简称意见),ch是在线诊疗中提到的,已经引起了外界的广泛关注,但是倒入远程医疗的词语和表达方式也非常重要。

    意见明确提出,医疗联盟应积极利用互联网技术,加快实现医疗资源自上而下、信息交换与共享、有效业务协作、方便预约、双向转诊、促进医疗资源共享。柠檬苦素等服务,促进基层检查、优质诊断,促进诊疗模式有序分层建设。

    国家卫生委员会还表示,将促进全国所有医疗集团和县级医院的远程医疗服务覆盖面,逐步扩大到社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生所,以提高远程医疗服务覆盖面。初级医疗服务的能力和效率。

    今年4月,国际心脏病学会主席邹从越南来到海南省博鳌镇,出席了2018年世界卫生大会。在一次主题论坛上,他列举了全国14400名危重病人,他们去年开辟了他们的生活道路。国际心脏病远程医疗网。

    国际心脏医学公司是以医院信息技术为基础建立和运营远程医疗网络的第三方平台公司。与微创医生、好医生或春雨医生提供的在线医疗服务或咨询不同,远程医疗是基于互联网的医疗。完全依赖医疗机构的服务。第三方平台公司常常作为技术和运营服务的提供者隐藏在医院后面。

    在14400例危重病患者中,给他印象最深的是新疆自治区基层妇幼保健医院的新生儿出现严重的黄疸和紫癜。医务人员处理经验不足,孩子身体状况不好,家人极为焦虑。

    如果他是肺癌患者,也许他可以乘飞机,甚至火车,去北京和上海的大医院治疗,但是新生儿是不可能的,他需要在几个小时内与国家顶尖儿童医院联系,尽快做远程会诊专家去德对他进行定期随访治疗。像这样的新生儿,还有很多患者不能进行远距离转诊。他们经常遇到危急情况,上帝为他们打开了窗口,在很短的时间内就会关闭。

    更主要的是初级医院的诊断。在这种情况下,棘手的问题就像是被扔给病人自己一样。他们不知道,生病了,但是不知道找谁,所以他们不得不开始一段漫长的医疗旅行,逐级到高等医院,无数的浪费。能源、时间和金钱在公路上,精确地连接供求的远程医疗是他们真正需要的帮助。

    邵从岳说,帮助病人找到合适的医生和医院是市场上的一个大问题。基层医生也担心这个问题,他们也担心医患关系的恶化。接近专家资源就像让他们增强信心。

    中山大学附属中山大学纪念医院副院长孙义贤也持同样的观点。他认为建立远程医疗系统是病人和基层医院的双赢。对于病人来说,他们可以在家里享受省级的医疗资源,而没有。不仅节省了治疗时间,而且节省了医疗费用(当地医院报销率高,二级医院收费高);对于基层医院,通过远程医疗,他们可以感觉到有省级三级医院作为后盾。面对坐卧无助的困难和严重病例,可以及时通过远程医疗平台进行来自不同地方的直接指导交流。

    广东省眼科能力建设工作组秘书长、中山大学中山眼科中心角膜科主任医师、博士生导师袁金说,远程医疗的最大优势在于在尽可能短的时间内获得医疗资源。有了互联网,全省乃至全国最好的医生可以迅速走到一起,发展出最好的治疗,这在过去是不可想象的。

    远程医疗得到广泛好评,但它是如何工作的呢记者了解到,目前远程医疗医院的管理不尽相同,甚至对于使用视频实时连接,每家医院都有不同的选择。

    袁金介绍说,中山眼科中心将有专职医生监控平台,接受基层医院医生的远程会诊申请,进行初步筛查,判断病情,找到相应的科室。袁金说,医生和医生,然后与合适的医生预约时间,等待医生反馈远程视频,然后返回。对接医院提交的申请。这是一个完全人工的过程,其效率需要提高。

    远程医疗中心通常设在固定的地方。让一大群医生同时通过是不现实的。中山大学肿瘤防治中心副主任、医学主任何云认为:

    2017年9月,在中山大学癌症防治中心领导下,与16个省的医院建立了泛中南区域癌症专家联盟。何云说,目前,该联盟计划实现63个联盟的远程协商。系统平台上的n个单元。为了方便医生,中山大学癌症防治中心的远程会诊通常只在周二下午举行。联盟中的医院需要提前预约和提交信息,然后在指定的时间上网。在远程会诊中,医生不需要去固定的地点,有摄像头就可以实现,没有地点固定的限制。

    为了提高效率,中山大学中山纪念医院许多远程医疗会诊病例没有通过视频会诊进行实时处理。下级医院通过远程医疗系统直接传送病人的图像和病历,然后由远程秘书进行处理以找到合适的医生并传送。用于回溯的D诊断报告。

    与普通人的想象不同,电话会议不像视频会议那么简单。心脏病专家告诉记者,远程会诊不仅是一套视频对话设备,其背后的技术、操作和学科建设也是如此。

    连接到远程会诊并不容易。操作员在实际工作中经常遇到各种各样的问题。国际心脏病学会的一名工作人员承认,在最初的探索阶段,有时需要五六天才能预约进行远程会诊。m.问题可能包括申请人医院提交的检查数据不完整,使得专家无法进行二次诊断,需要详细补充;有时,由于期满,可能导致远程会诊的临时重新安排。其中操作人员必不可少,他们反复交流和匹配,使得远程会诊能够真正满足患者的需要,起到润滑剂的作用。

    袁金提出,人工智能应纳入现有技术以减少工作量,目前已经实现了技术突破,可以通过网络实现数据上传。对患者的检查结果进行诊断可以降低人工成本,提高工作效率。

    此外,在与医院对接时,邵从月还发现,中国本土特色的运作符合市场逻辑。两家相邻的医院本应建有最便捷的远程通道,但实际上并非如此。原因在于相邻的医院、相邻的敌人、被朋友分隔开来之间存在一定程度的竞争。

    如果不能抓住这些根本问题,远程医疗的运营就无法完成,而这种运营能力也是网络医疗企业的核心竞争力。

    袁金说,目前的远程医疗系统,大多停留在单病种远程会诊,但实际上,远程医疗远没有这个功能,其较好的状态应该是平稳的双向转诊。基层医院与中央医院紧密结合,小病就地治疗,疑难病快速转诊,康复管理回归基层。

    与网络诊疗相比,远程医疗的定价和健康保险政策都处于领先地位。早在2013年,新疆克拉玛依的医疗保险支付就包括了远程医疗服务。省级以上基本医疗保险基金的支付范围。

    据媒体报道,贵州省计划以远程多学科会诊为例,国家级公立医院每小时不超过1200元,省、市级医院每小时不超过320元,市级医院每小时不超过270元。

    目前,全国半数省份已经颁布了费用标准和报销政策,由北京市国家卫生委员会直属的中日友好医院在有关部门的指导下,制定了11项远程医疗收费标准。其中,非交互式远程随访费用最低,100元,多学科交互式远程咨询费用最高,6000元。

    在现阶段,北京将远程医疗项目定义为特殊的医疗项目,并制定收费政策。国家远程医疗和互联网医疗中心及中日医院远程医疗中心主任陆庆军说,这是一个自筹资金的项目,没有纳入基本医疗保险。但是,湖北、新疆、贵州等17个省区已经不实行了。根据实际情况,将不同的远程医疗项目纳入医疗保险补偿范围,提高患者的可及性。

    在广东,远程医疗是先行者。早在2014年8月,原国家卫生和计划生育委员会就发布了《关于促进医疗机构远程医疗服务的意见》,去年,广东再次花费3.22亿元在远程医疗上建设远程医疗。覆盖全省所有医疗机构的电影系统。

    根据这一时期的远程医疗政策,建立了中山大学中山纪念医院远程会诊中心和中山大学中山眼科中心远程会诊中心。nternet、中山大学第郑州大学远程教育专科一附属医院、中山大学第六附属医院和中山大学中山纪念医院也进行了远程医疗平台建设的招标,并建立了自己的远程医疗中心。TR通过第三方技术公司,如心药国际。

    然而,远程医疗平台的建设本身需要投入大量的资金,中山大学第六附属医院远程医疗中心采购项目的结果公告显示,中标金额为330万元,酒馆中标。中山大学第一附属医院远程开放医疗平台项目招标公告显示,中标金额为550万元。

    袁金说,目前中山眼科中心与广东省60多家县级医院实现远程医疗互联,或完全免费。换句话说,中山眼科中心不收取任何远程会诊申请费用。何云说,网上远程会诊和离线会诊的价格是一样的。

    医生还说,虽然远程医疗收费,但很难激励顾问或当地医院。

    在现有技术的基础上,借助人工智能,分配远程医疗病例的早期筛选和诊断,以减少协调员的工作量。

    省级医院与县级医院的联系更加顺畅,远程医疗的运作需要尊重中国特色的市场逻辑。

    除了简单的远程会诊,远程医疗诊所的理想状态应该是平滑的双向转诊,将基层医院与中央医院更紧密地结合起来,真正做到局部治疗小病,快速转诊疑难病,回归基层的康复管理。

    优化远程医疗平台系统以满足医生的时间,并考虑不受固定地点、轻资产和重新操作的限制。